不孕不育百科

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肥胖对不孕不育的影响有哪些?

  在以前,我们国内不孕不育率仅为3% ,处于世界较低水平 。而现在,全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难,不孕不育率攀升到12.5% ~ 15%。不孕不育已经成为这个时代的附属品。除了工作压力大、食品污染和环境恶化等导致不孕不育外,大家可能还忽略了另一个非常重要的因素——肥胖。肥胖人群的不孕风险比正常人高五到十倍。肥胖对不孕不育的影响有哪些?米沐孕禧编辑就来告诉大家!

肥胖对不孕不育的影响有哪些?  第1张


  肥胖对男性生殖的影响


  肥胖不仅仅与女性不孕有莫大关联,男性也不例外。李先生平时是个乐观开朗的人,有着1.8米的大高个,对于自己的体重也没太在意,反倒觉得能胖是福。但最近他却遇上了烦心事。已经结婚两年了,妻子却还没怀孕。到医院检查,发现李先生精子密度很低,质量不合格,患上了严重的少弱精症。这可让李先生疑惑不解了:自己平时能吃能睡,怎么就会出现这种情况呢?进一步检查后,对结果分析发现,李先生的少弱精症和他太胖有关系。李先生的体重指数(体重(kg)/身高2(m2))高达38.6,按照亚太地区肥胖的标准,李先生已处于重度肥胖的水平,而肥胖则是导致男性不育的因素之一。


  首先,男性肥胖与勃起功能障碍(ED)有着密不可分的联系。睾酮起着促进勃起的作用。腹型肥胖在降低睾酮的同时增加雌二醇,破坏了这些激素在男性中的典型平衡(即高睾酮、低雌二醇),导致勃起功能障碍。同时,腹型肥胖男性的腹部脂肪血管生成一种物质降低了一氧化氮水平(一氧化氮是一种气态神经递质,通过放松周围的平滑肌、增加阴茎动脉血流量,限制静脉流出,导致勃起),从而影响勃起功能。

肥胖对不孕不育的影响有哪些?  第2张

  同时,流行病学研究表明,腹型肥胖对男性精液质量有负面影响。有学者发现,男性腹型肥胖者的血清睾酮明显低于正常体型者,还发现腹型肥胖男性血清芳香化酶水平升高,可致使男性体内雄激素水平下降、雌激素水平升高,扰乱了生殖内分泌轴,最终影响精液质量。另外,肥胖导致睾丸微环境里氧化应激,从而带来精子生成减少和精子的损伤。还有就是肥胖男子脂肪较多,睾丸附近的脂肪组织过厚会导致阴囊温度上升,直接影响睾丸的生精能力,精子活动率也会下降。


  肥胖对女性生殖的影响


  首先,近年来研究认为肥胖人群中引起不孕的主要原因是排卵障碍。肥胖、尤其是中心性肥胖形成的高胰岛素血症可过度刺激卵巢组织类固醇激素的合成分泌,局部雄激素生成的增加可导致成熟前卵泡调亡闭锁,出现多囊卵巢综合征,从而导致患者无排卵或稀发排卵。

肥胖对不孕不育的影响有哪些?  第3张

  其次,肥胖影响卵子、胚胎质量。肥胖女性的生育力下降还表现为体外授精-胚胎移植治疗的成功率较低。可能是因为肥胖能通过扰乱正常的减数分裂过程,损害卵子和着床前胚胎的质量。体内过剩的游离脂肪酸对生殖系统有毒害作用,导致细胞内损伤和慢性炎症反应,进一步影响胚胎的正常生长发育。


  再次,肥胖影响子宫内膜容受性。已有研究证明肥胖妇女的内膜基质蜕膜化受损,早期的胎盘生长过程受到有害因素的作用,从而表现为这个群体的流产率,死产率以及子痫发生率均显著上升。


  在肥胖女性中,胎儿先天异常的风险也较高,如脊柱裂、神经管缺陷、心血管异常,且孕期母体也易发生妊娠期糖尿病、重度子痫前期、产后大出血等不良结局。


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