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精索静脉曲张会导致不育症?(一)

  不育症病因复杂,往往是夫妻双方多种因素导致,在着眼于治疗精索静脉曲张的同时,应进行更多的个体化治疗。女性最常见的不孕症原因有输卵管不通、多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、子宫内膜息肉等等,男性常见的不育症原因主要有无精、少精、死精症、精索静脉曲张、睾丸疾病等等。


  1、精索静脉曲张会导致不育


  不育症病因非常复杂,很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中,精索静脉曲张是导致不育症确切病因,也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。单侧精索静脉曲张也可能导致不育。


  精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。


  精索静脉曲张是一种常见的男科疾病,伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适,并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%,在精液分析异常者中发病率是25-40%,在继发性不育症中的发病率是75%。


精索静脉曲张会导致不育症?(一)  第1张


  2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)


  特发性男性不育31.0%;精索静脉曲张15.6%;性腺功能低下8.9%;泌尿生殖感染8.0%;睾丸下降不全7.8%;射精障碍和性功能障碍5.9%;免疫因素4.5%;全身和系统性疾病3.1%;梗阻1.7%;其他异常5.5%


  3、精索静脉曲张为什么能导致不育症


  营养:影响睾丸、附睾微循环。


  温度:睾丸温度升高,影响精子生成。


  内分泌:影响曲细精管和间质细胞,可能导致LH、FSH升高、T降低。


精索静脉曲张会导致不育症?(一)  第2张


  氧化应激:增加睾丸氧化应激水平,生精细胞凋亡,精子发生障碍。


  血供:睾丸、附睾组织缺氧,精子数量、活力下降,畸形率增加。


  毒素:静脉血返流返流,左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾,损害精子产生和获能。


  4、精索静脉曲张的诊断至关重要


  触诊:必选项,是最基本和不可或缺的诊断手段。


  超声:必选项,确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。


  精液化验:精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者,至少连续化验第二次,两次以上化验精液参数均不在正常范围内,并结合病史,才可进行治疗。【未完待续】


精索静脉曲张会导致不育症?(一)  第3张

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