不孕不育百科

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不孕症都是女方的原因吗?

  重庆米沐孕禧特邀不孕症专家说到:在不孕症中,男方因素约占45%,女方因素约占45%,不明原因性不孕约占 10%。在女性不孕中,输卵管因素约占40%,排卵因素约占40%,不明原因约占10%,另外 10%为不常见因素,包括子宫因素、 宫颈因素、免疫因素等。任何不孕症患者就诊时均应进行全面的不孕症相关因素评估,评估顺序本着先无创后有创的原则。


  首先,评估男性外生殖器 和性功能,排除男性生殖器发育异常、炎症、精索静脉曲张及性功能障碍,如勃起功能障碍、 早泄等,同时需要男性在禁欲(即未排精)3~7天内进行精液常规检查,如果精液常规检查有异常,应该反复检测2~3次,并测定性激素,排除取精问题导致的精液质量差或生精功能障碍 的原因。


不孕症都是女方的原因吗?  第1张


  其次,进行女性生殖器官的基本检查,包括妇科检查和阴道超声检查,这些检查可以排除女性生殖道发育异常、子宫肌瘤等妇科疾病


  同时根据窦卵泡计数评估女性卵巢储备功能,一侧窦卵泡计数超过12个,患者可疑多囊卵巢综合征,双侧总数少于7个,提示卵巢功能 减退。育龄女性因为有月经周期,故女性的性激素测定应在月经 2 ~ 4 天抽血,评估内容包括血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素( luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)和孕酮( progesterone,P)等,可了解卵巢 排卵情况及黄体功能状态。


不孕症都是女方的原因吗?  第2张


  排卵功能情况的基本评估方法还有基础体温( basal body temperature,BBT)(受卵巢分泌雌、孕激素影响而变动,是诊断排卵功能简便的方法)、宫颈黏液结晶检查(宫颈黏液受卵巢分泌雌、孕激素影响发生周期性变化, 排卵前由于雌激素影响,宫颈黏液清亮呈蛋清样,有利于精子穿过,利用相似的原理也可以通过唾液结晶评估)和B超(可观察子宫和卵巢的大小、形态,了解是否存在多囊卵巢等影响排卵性不孕的疾病,连续B超监测可直接了解卵泡的生长情况及是否排卵)。


  重庆米沐孕禧专家提醒:不孕症的全面评估包括男性精液检查、女性排卵功能、输卵管功能和子宫内膜状态等,任何一方面的异常,不能排除其他病变的存在,只有全面评估不孕原因才能获得正确的治疗方案。


不孕症都是女方的原因吗?  第3张


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