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多囊卵巢综合症能治好吗?(一)

  多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。


  多囊卵巢综合征的病因:


  一:多囊卵巢综合征遗传:


  遗传因素多囊卵巢综合征的家族群聚现象提示了遗传因素的作用。


  家系分析研究显示,多囊卵巢综合征是以常染色体显性方式遗传。


多囊卵巢综合症能治好吗?(一)  第1张



  二:多囊卵巢综合征非遗传:


  (1)下丘脑-垂体功能障碍:


  多囊卵巢综合征患者①LH值高,②FSH值正常或偏低LH/FSH>=2~3,认为可能原发于下丘脑垂体功能失调。


  (2)肾上腺皮质功能异常:


  部分多囊卵巢综合征患者肾上腺分泌的雄激素升高,肾上腺功能异常可以影响下丘脑-垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。


  (3)胰岛素抵抗与高胰岛素血症:


  胰岛素水平升高会使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高能够影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。


多囊卵巢综合症能治好吗?(一)  第2张



  (4)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制失常:


  目前多数学者推断多囊卵巢综合征患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF),转化生长因子a(TGF),抑制素等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。


  (5)高泌乳素血症:


  约20%~30%的多囊卵巢综合征患者伴高泌乳素血症(PRL),病因多为甲状腺功能减退,药物作用,慢性肾功能衰竭,垂体或鞍区肿瘤。另,任何物理应激状态均可引起PRL急剧升高。


  从通常情况来看,多囊卵巢是因为上述病因无法形成成熟的卵泡,只有成熟的卵泡才具有和精子结合的能力。但是有时候,又可以多个卵子同时发育,但是,到排卵期却一个成熟的卵子也没有,从而引起不能排卵。


  不能排卵,所以自然没有办法怀孕。


  多囊卵巢综合征临床表现:


  (1)、月经紊乱。


  多囊卵巢综合征导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要临床表现形式为闭经,月经稀发,功血。


  (2)、高雄激素临床表现:


  a、多毛。我国多囊卵巢综合征患者多毛现象不严重。多毛主要分布在上唇,下腹,大腿内侧。


多囊卵巢综合症能治好吗?(一)  第3张



  b、 痤疮。伴有皮肤粗糙,毛孔粗大。多囊卵巢综合征导致的痤疮与青春期痤疮不同的是,成人痤疮具有症状重,持续时间长,顽固难愈,治疗反应差的特点。


  c、 皮脂分泌增增多。患者头面部油脂过多,毛孔粗大。


  d、 女性脱发。主要发生在头顶,向前延伸不侵犯发际线,向后延伸不侵犯后枕部。


  e、 男性化表现:男性型阴毛分布。


  (3)、卵巢多囊性改变:一侧或者双侧卵巢中直径2~9mm的卵泡>=12个,和(或)卵巢体积>=10ml。


  (4) 、肥胖。肥胖占多囊卵巢综合征患者的30%~60%多囊卵巢综合征表现为向心性肥胖(腹型肥胖),肥胖的多囊卵巢综合征患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。


  (5)、不孕。排卵功能障碍使多囊卵巢综合征患者受孕率降低,流产率高。(6)、 阻塞性睡眠窒息。(7)、抑郁症。(8)、 黑棘皮症。【未完待续】


多囊卵巢综合症能治好吗?(一)  第4张


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