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多囊卵巢综合症能治好吗?(二)

  三、多囊卵巢综合征的诊断:


  多囊卵巢综合征基础诊断标准:


  (1)、稀发排卵或无排卵


  判断标准:


  a、初潮2~3年不能建立规律月经;闭经(停经时间超过3个以往③月经周期或>=6个月)


  b、月经稀发,即周期>=35天及每年>=3个月不排卵。


  c、月经规律并不能作为判断有排卵的证据。


  d、基础体温(BBT),B超监测排卵,月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵。


多囊卵巢综合症能治好吗?(二)  第1张



  (2)、高雄激素血症临床表现和(或)高雄激素血症


  a、痤疮。复发性痤疮,常位于前额,双颊,鼻,下颌等部位。


  b、多毛。粗硬毛发多发于上唇,下颌,乳晕周围,下腹正中线等部位。


  c、雄激素水平升高的生化指标:总睾酮,游离睾酮指数或游离睾酮高于实验室参考正常值。


  (3)、卵巢多囊性改变:一侧或者双侧卵巢中直径2~9mm的卵泡>=12个,和(或)卵巢体积>=10ml。


  (4)、上述三条符合两条,并排出其他致雄激素水平升高的病因:先天性肾上腺皮质增生,库兴综合征,分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病如:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。


多囊卵巢综合症能治好吗?(二)  第2张



  即诊断为多囊卵巢综合症。简言之,满足以下三项任意二项,并排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断为多囊卵巢综合征。稀发排卵或者不排卵(月经稀发或闭经)高雄激素特征。超声表现为PCO。


  多囊卵巢综合征诊断排除标准:排除标准是诊断多囊卵巢综合征的必需条件。


  (1)、若泌乳素水平升高明显,应排除垂体瘤。20%~35%多囊卵巢综合征的患者可伴有泌乳素轻度升高。


  (2)、若存在稀发排卵或无排卵,应测定卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,排除卵巢早衰以及中枢性闭经。


  (3)、测定甲状腺功能,以排除由于甲状腺功能低下所致的月经稀发。


  (4)、若高雄激素血症或明显的高雄激素临床表现,应排除非典型性上腺皮质增生,库兴综合征,分泌雄激素的卵巢肿瘤等。


多囊卵巢综合症能治好吗?(二)  第3张



  四、多囊卵巢综合征危害


  1、影响女性形象。


  2、不孕。


  3、增加其他疾病的发病率。


  此类患者在30年后


  (1)、高血压发病率会比正常妇女高8倍。


  (2)、糖尿病发病率增加6倍。


  (3)、子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍。


  4、引起恶性肿瘤。患子宫内膜癌的几率高达37%。


  5、闭经。


  6、月经异常。


  7、妊娠并发症发生率高。【未完待续】


多囊卵巢综合症能治好吗?(二)  第4张


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