三、多囊卵巢综合征的诊断:
多囊卵巢综合征基础诊断标准:
(1)、稀发排卵或无排卵
判断标准:
a、初潮2~3年不能建立规律月经;闭经(停经时间超过3个以往③月经周期或>=6个月)
b、月经稀发,即周期>=35天及每年>=3个月不排卵。
c、月经规律并不能作为判断有排卵的证据。
d、基础体温(BBT),B超监测排卵,月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵。
(2)、高雄激素血症临床表现和(或)高雄激素血症。
a、痤疮。复发性痤疮,常位于前额,双颊,鼻,下颌等部位。
b、多毛。粗硬毛发多发于上唇,下颌,乳晕周围,下腹正中线等部位。
c、雄激素水平升高的生化指标:总睾酮,游离睾酮指数或游离睾酮高于实验室参考正常值。
(3)、卵巢多囊性改变:一侧或者双侧卵巢中直径2~9mm的卵泡>=12个,和(或)卵巢体积>=10ml。
(4)、上述三条符合两条,并排出其他致雄激素水平升高的病因:先天性肾上腺皮质增生,库兴综合征,分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病如:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。
即诊断为多囊卵巢综合症。简言之,满足以下三项任意二项,并排除其他引起高雄激素血症的疾病即可诊断为多囊卵巢综合征。稀发排卵或者不排卵(月经稀发或闭经)高雄激素特征。超声表现为PCO。
多囊卵巢综合征诊断排除标准:排除标准是诊断多囊卵巢综合征的必需条件。
(1)、若泌乳素水平升高明显,应排除垂体瘤。20%~35%多囊卵巢综合征的患者可伴有泌乳素轻度升高。
(2)、若存在稀发排卵或无排卵,应测定卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,排除卵巢早衰以及中枢性闭经。
(3)、测定甲状腺功能,以排除由于甲状腺功能低下所致的月经稀发。
(4)、若高雄激素血症或明显的高雄激素临床表现,应排除非典型性上腺皮质增生,库兴综合征,分泌雄激素的卵巢肿瘤等。
四、多囊卵巢综合征危害
1、影响女性形象。
2、不孕。
3、增加其他疾病的发病率。
此类患者在30年后
(1)、高血压发病率会比正常妇女高8倍。
(2)、糖尿病发病率增加6倍。
(3)、子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍。
4、引起恶性肿瘤。患子宫内膜癌的几率高达37%。
5、闭经。
6、月经异常。
7、妊娠并发症发生率高。【未完待续】
发表评论
发表评论: